Prostat
Ablasyonu
Görüntüleme eşliğinde uygulanan prostat ablasyonu, iyi huylu prostat büyümesine (BPH) bağlı idrar şikayetlerinde ve seçilmiş prostat odaklarında hedefe yönelik enerji uygulaması ile fazla dokunun etkisizleştirildiği minimal invaziv bir tedavi seçeneğidir. İdrar yapmada zorluk, sık ve gece idrara çıkma şikayetlerini hafifletmeyi; cinsel işlevi ve idrar tutma fonksiyonunu korumayı hedefler.
Uygunluk kararı muayene, PSA, ultrason ve gerekli görüntülemeler ile verilir.
İşlem Nasıl Yapılır?
Prostat hacmi, odakların konumu ve idrar yolu ultrason / MR ile incelenir, tedavi planı oluşturulur.
İşleme uygun anestezi veya sedasyon uygulanır. Hasta işlem boyunca konforlu kalır.
Görüntüleme eşliğinde ince bir prob hedef prostat dokusuna yönlendirilir. Çevre yapılar korunur.
Hedefe yönelik ısı enerjisi verilerek fazla prostat dokusu ya da odak etkisiz hale getirilir.
Kısa bir gözlem sonrası hasta genellikle kısa sürede günlük yaşamına dönebilir.
Minimal invaziv yapısı sayesinde hem idrar şikayetlerinin azalması hem de cinsel işlevin korunması hedeflenir.
Deneyimli ekip ve doğru hasta seçimi riskleri en aza indirir. Tüm işlemler steril şartlarda ve görüntüleme rehberliğinde yapılır.
İyileşme sürecinde herhangi bir olağandışı belirti olursa kliniğimizle iletişime geçiniz.
Beklenen Sonuçlar
Ablasyon sonrası tedavi edilen prostat dokusu zamanla küçülür ve idrar yolu üzerindeki baskı azalır. Küçülme hızı prostatın özelliklerine göre değişebilir.
Radyofrekans ve Mikrodalga
İnce prob ile yüksek frekanslı alternatif akım kullanılarak ısı oluşturulur. Hedef prostat dokusunda yönlendirilmiş uygulama ile çevre yapılar ve cinsel işlev korunmaya çalışılır.
Mikrodalga enerjisi ile daha hızlı ısı artışı sağlanır ve daha geniş alanlar etkin şekilde tedavi edilebilir. Özellikle daha büyük hacimli prostatlarda avantaj sağlayabilir.
Prostat Ablasyonunda Uygunluk Nasıl Belirlenir?
Prostat ablasyonu planlanırken hastanın ana problemi netleştirilmelidir: iyi huylu prostat büyümesine bağlı idrar şikayetleri mi, yoksa kanser şüphesi veya odak tedavi gerektiren farklı bir durum mu? PSA, parmakla muayene, prostat hacmi, idrar akım hızı, kalan idrar miktarı ve multiparametrik MR birlikte değerlendirilir.
Semptom ve hacim ilişkisi
Sık idrara çıkma, gece idrara kalkma, zayıf akım veya tam boşaltamama gibi şikayetlerin prostat hacmi ve mesane fonksiyonuyla uyumlu olması beklenir. Her idrar yakınması prostat kaynaklı değildir.
Kanser dışlama
PSA yüksekliği, şüpheli MR odağı veya muayene bulgusu varsa önce kanser açısından değerlendirme gerekir. Ablasyon planı, tanı güvenliği sağlanmadan yalnızca şikayet azaltma amacıyla yapılmamalıdır.
Fonksiyonel hedef
Tedavide amaç idrar akımını rahatlatmak, kateter ihtiyacını azaltmak ve yaşam kalitesini artırmaktır. Cinsel işlev, boşalma fonksiyonu ve ilaç kullanımı beklentileri işlem öncesi açıkça konuşulmalıdır.
Güvenlik ve Takip
Aktif idrar yolu enfeksiyonu, kontrolsüz kan sulandırıcı kullanımı, ciddi idrar retansiyonu, mesane taşı veya kanser şüphesi varsa işlem zamanlaması değişebilir. Prostat ablasyonu üroloji değerlendirmesiyle birlikte planlanmalı, işlem sonrası idrar akımı ve rezidü idrar düzenli izlenmelidir.
Tedavi hedefi işlemden önce ölçülebilir hale getirilmelidir. Tümör ablasyonlarında bu hedef canlı tümör dokusunun kalmaması, lokal kontrol ve ek tedavi ihtiyacının belirlenmesidir; ağrı ablasyonlarında ise ağrı skorundaki azalma, ilaç ihtiyacı, yürüme mesafesi, uyku kalitesi ve günlük işlevdeki değişim izlenir. Prostat gibi fonksiyonel yakınmalarda idrar akımı, rezidü idrar, gece idrara kalkma ve yaşam kalitesi birlikte değerlendirilir.
Beklentinin gerçekçi konuşulması da güvenliğin parçasıdır. Ablasyon çoğu zaman daha az invaziv bir yöntemdir; ancak her hastada kalıcı, tek seanslık veya tamamen kür sağlayan bir işlem olarak düşünülmemelidir. Şiddetli yeni ağrı, ateş, nefes darlığı, kanama, idrar yapamama, bacakta güç kaybı veya beklenenden hızlı kötüleşme gibi bulgular oluşursa planlanan kontrol tarihi beklenmeden hekime başvurulmalıdır.
Sağlıklı takip için işlem öncesi görüntüler, laboratuvar değerleri, ağrı skorları ve kullanılan ilaçlar kayıt altına alınır. Sonraki kontroller bu başlangıç verileriyle karşılaştırılır; böylece gerçek tedavi yanıtı, doğal dalgalanmalar veya başka hastalıkların etkisi daha net ayrılır. Bu kayıt düzeni, ikinci seans ya da farklı tedavi kararının daha objektif verilmesini sağlar.
Hekim profilini inceleyinSık Sorulan Sorular
İşlem Öncesi Değerlendirme
Doğru değerlendirme, güvenli ve etkili bir tedavi için çok önemlidir. Aşağıdaki tetkikler uygunluk kararında rol oynar.
PSA düzeyi, idrar tahlili ve gerekli görülen diğer kan tetkikleri değerlendirilir.
Prostatın yapısı, hacmi ve şüpheli odakların yerleşimi MR ile detaylı olarak haritalanır.
İdrar akım hızı, prostat hacmi ve idrar sonrası kalan idrar (rezidü) ultrason ile ölçülür.
Ön Değerlendirme İçin Tetkiklerinizi Gönderin
PSA, ultrason ve görüntüleme sonuçlarınızı uzman ekibimiz inceleyerek size en uygun tedavi seçeneğini belirlesin.
Tetkik Gönder